深圳市犬类保护协会犬只领养问卷调查

易辰 · 发表于 2013-5-15 16:10:59

深圳市犬类保护协会犬只领养问卷调查

领养犬只前须配合完成问卷调查，此问卷将作为犬只档案的一部分保存在协会，您的个人资料确保不会被泄露。

姓名：年龄：

详细住址：

工作单位及地址：

工作单位电话：

QQ：手机：固定电话：

其它联系方式：

一、您对驿站里的哪只狗有兴趣？0 T9 R; Z& g; m# S1 e% D4 q

二、您的居住环境是？

□a.大型成熟社区 □b.单身公寓 □c.城中村 □d.其它

三、您的住房是？

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□a.自购 □b.租房 □c.合租 □d.宿舍 □e.其它

四、家人是否喜欢狗？对您收养狗有什么意见？是否沟通同意？

□a.喜欢，已经沟通，同意养 □b.不喜欢，不与家人同住，不影响

□c.家人无表态，自己想养 □d.不喜欢，不同意，自己坚持养

五、如果租房，房东对您养狗有什么意见？

□a.沟通过，同意 □b.房东不同意，自己养不告诉他

□c.房东不喜欢狗，但对养没意见

□c.没咨询过，如果不同意，考虑换别处居住

六、如果搬迁或回家，狗狗如何安置？

□a.把狗一起带走 □b.另外给狗找主人 □c.退还深圳市犬类保护协会

七、房子内成员有几位？有无小孩？如有，年龄？性别？

人；与您的关系；是否有小孩；小孩年纪。

八、近期内家人是否有怀孕计划?

□有 □无

九、如果怀孕，狗狗会如何安置？

□a.怀孕把狗送给他人（朋友/亲戚）

□b.同狗一起生活，怀孕与养狗没有冲突

□c.将狗交由父母照顾（父母所在地是本地/外地）

□d.将狗送到驿站暂时寄养

□e.将狗送到寄养家庭暂时寄养

□f.将狗退回深圳市犬类保护协会

十、您家中其他成员是否有对狗过敏的？

□a.有成员过敏且一起住 □b.没有成员过敏

□c.有成员过敏，但不住一起，没有影响

十一、是否有其它宠物？如有，请列出其年龄、性别、品种、数量

□a.没有宠物 □b.有宠物，年龄、性别、品种、数量

十二、您现在的狗是否打了疫苗？所打疫苗的种类？时间？

□a.没有其它狗 □b.有其它狗，已打疫苗疫苗种类、时间

十三、如果狗生病，您会怎样处理？

□a.狗自愈能力挺强的，等它自己恢复 □b.给点人吃的药就好

□c.咨询宠物医院跟有经验的人决定如何医治 □d.交给宠物医院医治

十四、您以前养过几只狗？养了多久？什么原因没有再养了？

□a.以前从未养过狗

□ b.养过只，在老家/送人/走失/终老/病死/车祸

十五、谁负责照顾新领养的狗狗？

□a.我自己 □b.爱人/恋人 □c.父母 □d.保姆

十六、你认为多久给狗洗一次澡合适

□a.每天 □b.每周 □c.半个月 □d.一个月 □d.脏了就洗

十七、平均每天与狗独处的时间有多长？为什么？

□a.不足10小时，平时上班 □b.全天有人

十八、狗狗去到新的环境一般最少需要一周的适应时间，在这期间如果出现狗狗吠叫、戒备心强、随处大小便、破坏东西，甚至无意咬伤人，你会如何处理？会退还给我们吗？

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□a.不会退还，会耐心教它，因为退还会给狗狗内心造成很大伤害

□b.会坚持养一周，如果一周后仍无改变，会退还

□c.会坚持更长时间，如果实在无法改变，会退还

十九、如果您放假离家，狗会放在哪里？

□a.宠物寄养中心 □b.驿站 □c.朋友处

二十、白天您把狗放哪里？晚上放在何处？.
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□a.关阳台 □ b.关厕所 □ c.关笼子

□d.散养在室外 □e.养在室内，让它随意跑动

二十一、你是否允许狗狗上沙发和进入卧室？

□a.允许，狗狗是家庭成员之一 □b.不允许，人和狗还是要保持一定距离

二十二、您怎么溜狗？

□a.牵狗绳遛 □b.不牵绳，让狗自由地跑

□c.过马路时、车多时牵，平时不牵

二十三、是否介意狗掉毛？

□a.不介意，勤打扫就好

□b.如果掉毛太严重，可能会考虑退回

□c.可以把毛剃短

二十四、您平时给狗吃什么？

□a.狗粮 □ b.剩饭菜

□c.自己做饭给狗狗吃 □d.随便喂，人吃啥狗吃啥

二十五、您对哪种类型的狗有兴趣？

□a.大型的温顺的 □b.小型的温顺的

□c.大型的活泼的 □d.小型的活泼的

二十六、您现在想要一条狗的主要原因是什么？

□a.一个人在深圳有些孤单，想找个狗狗做伴

□b.从小一直很喜欢狗，现在终于有机会养了

□c.家里小孩喜欢

□d.流浪狗很可怜，想给它们一个家

二十七、收养后，我们将在适当的时候派专人上门回访，并给予合适的指导。您是否愿意？

□a.非常愿意，随时都可以 □b.愿意，但要先电话联系

□c.不喜欢被打扰，可以发相片，也可以带狗回驿站回访

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